اثربخشی استراتژیهای اجرای تحقیقات برای شواهد، سیاست و عملکرد مراقبتهای بهداشتی آگاهانه

زمینه و هدف: در سطح جهانی، سیستم های بهداشتی در استفاده بهینه از شواهد علمی کوتاهی می کنند. این امر با فاصله زمانی بین انجام مطالعه و پذیرش در سیاست و عملکرد مراقبت های بهداشتی نشان داده می شود. تأخیر در اجرای تحقیقات منجر به ناکارآمدی مراقبت های بهداشتی و عدم بهره مندی از بهبودهای بالقوه در مرگ و میر، کیفیت زندگی و سایر پیامدهای بهداشتی می شود. استراتژی های اجرای پژوهش مانند آموزش، واسطه گری دانش، و ممیزی و بازخورد به طور فزاینده ای به عنوان ابزاری برای کاهش شکاف بین شواهد تحقیقاتی و سیاست ها و عملکرد مراقبت های بهداشتی در نظر گرفته می شوند. با این حال، یک بررسی سیستماتیک که به عنوان بخشی از این پایان نامه انجام شد، تنها سه مطالعه تجربی را شناسایی کرد که اثربخشی استراتژی های اجرای تحقیقات را برای ارتقای سیاست های مبتنی بر شواهد و تصمیم های مدیریتی در مراقبت های بهداشتی ارزیابی می کرد. بنابراین، مطالعات اثربخشی مقایسه ای با استفاده از طرح های تصادفی سازی و کنترل شده به منظور توجیه سرمایه گذاری بیشتر منابع بهداشت عمومی در راهبردهای اجرای تحقیقات مورد نیاز است. هدف این پژوهش دکتری بررسی کاربرد روش های مختلف روش شناختی برای تعیین اثربخشی استراتژی های اجرای پژوهش برای تسهیل تصمیم گیری های تخصیص منابع مراقبت های بهداشتی مبتنی بر شواهد است.

روش: این برنامه تحقیقات دکتری شامل پنج مطالعه بود. این مطالعات بر استفاده از طرح های مطالعه اجرای متعارف و کاربرد جدید روش متضاد در تنظیمات اجرا متمرکز شده است. یک طرح مطالعه اجرای متعارف برای اجرای توصیه های خدمات بهداشتی متفقین آخر هفته در بیمارستان های استرالیا و نیوزیلند به کار رفته است. این برنامه مرسوم با بررسی سیستماتیک و تجزیه و تحلیل متا که اثربخشی ارائه خدمات درمانی متفقین آخر هفته را در تنظیمات خاص بیمارستان (فصل 4) برای تعیین آمادگی برای اجرای آغاز می کند ، آغاز شد. فصل 5 سپس یک پروتکل آزمایشی کنترل شده تصادفی خوشه ای را برای اجرای توصیه های خدمات آخر هفته مبتنی بر شواهد در سیاست و عمل مراقبت های بهداشتی ارائه می دهد. کاربرد جدید روش متعادل متمرکز بر اجرای شواهد برای پیشگیری از سقوط و مدیریت ترومبوز ورید عمیق است. این با توصیف روش شناختی از یک طرح مطالعه متعادل مارپیچ و نحوه استفاده از این کار در آزمایشات اجرای (فصل 6) آغاز شد. سپس از یک طرح مطالعه کنترل شده کنترل شده تصادفی ضد تعادل برای مقایسه اثربخشی استراتژی های ترجمه ویدیویی و دانش کتبی در فصل 7 استفاده شد که امکان ارزیابی همزمان استراتژی های اجرای در زمینه های مختلف را فراهم می آورد.

یافته ها: استفاده از یک طرح مطالعه معمولی برای اجرای توصیه های خدمات بهداشتی متفقین آخر هفته در فصل 4 و 5 با یک بررسی منظم و متاآنالیز پیدا کردن ارائه خدمات درمانی متفقین آخر هفته ، مدت اقامت بیمارستان در بخش های توانبخشی تحت حاد را کاهش داد اما فواید مشخصی نداشتبخش های حاد پزشکی و جراحی حاد (فصل 4). خوشه بعدی پروتکل کنترل شده کنترل شده تصادفی برای اجرای توصیه های خدمات آخر هفته مبتنی بر شواهد برای مدیران بهداشت متفقین (فصل 5) کنفرانس پس از دکتری تکمیل می شود. یک کاربرد جدید از روش متعادل کننده مارپیچ برای اجرای شواهدی برای پیشگیری از Falls و مدیریت ترومبوز ورید عمیق با استفاده از استراتژی های ترجمه دانش ویدیویی و دانش نوشتاری در فصل 6 و 7 منجر به استخدام 119 شرکت کنندگان در بهداشت و درمان متفقین شد. قرار گرفتن در معرض روش ویدیو ، احتمال پاسخ آزمون دانش را که با شواهد تحقیق در مقایسه با کنترل اطلاعات NO هماهنگ شده بود ، افزایش داد ، اما این مورد در معرض قرار گرفتن در معرض روش مکتوب نبود.

نتیجه گیری: تعدادی از رویکردهای متدولوژیکی مختلف می توانند استفاده از آزمایش های کنترل شده تصادفی سطح بالا را برای ارزیابی استراتژی های اجرای تحقیق تسهیل کنند. کاربرد جدید از روشهای متعادل مشخص کرد که ارائه راهکارهای ترجمه دانش ویدیویی به پرستاری و متخصصان بهداشت متفقین ، احتمال درک آنها یافته های اصلی مقالات تحقیق را افزایش می دهد. امید است که استفاده از یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی خوشه معمولی برای اجرای توصیه های خدمات مبتنی بر شواهد ، منجر به پیشرفت های معنی دار اجتماعی در نتایج بیمار و سازمانی شود.

دسترسی به سند

اثر انگشت

به مباحث تحقیق "اثربخشی استراتژی های اجرای تحقیق برای شواهد ، سیاست و عمل مراقبت های بهداشتی آگاهانه" بروید. آنها با هم یک اثر انگشت منحصر به فرد تشکیل می دهند.

• طراحی تحقیقات پزشکی و علوم زندگی 100 ٪

این را ذکر کنید

• APA
• نویسنده
• دوزخ
• هاروارد
• استاندارد
• برخاستن
• ونکوور

عنوان = "اثربخشی استراتژی های اجرای تحقیق برای شواهد و سیاست های مراقبت های بهداشتی آگاهانه" ،

سابقه و هدف: در سطح جهانی ، سیستم های بهداشتی نمی توانند از شواهد علمی بهینه استفاده کنند. این امر با تأخیر زمان بین رفتار مطالعه و جذب به سیاست و عمل مراقبت های بهداشتی نشان داده می شود. تأخیر در اجرای تحقیقات منجر به ناکارآمدی مراقبت های بهداشتی و عدم بهره برداری از پیشرفت های احتمالی می شود. در مرگ و میر ، کیفیت زندگی و سایر پیامدهای بهداشتی. استراتژی های اجرای تحقیق مانند آموزش ، کارگزاری دانش و حسابرسی و بازخورد به طور فزاینده ای به عنوان ابزاری برای کاهش شکاف بین شواهد تحقیق و سیاست و عمل مراقبت های بهداشتی دیده می شود. با این حال ، یک بررسی منظم انجام شده استبه عنوان بخشی از این پایان نامه ، تنها سه مطالعه آزمایشی را ارزیابی می کند که اثربخشی استراتژی های اجرای تحقیق را برای ترویج شواهد آگاهانه سیاست و تصمیمات مدیریتی در مراقبت های بهداشتی ارزیابی می کند. بنابراین ، مطالعات اثربخشی مقایسه ای با استفاده از طرح های کنترل شده تصادفی مورد نیاز است تا بتواند سرمایه گذاری های بیشتر از منابع بهداشت عمومی را توجیه کنداستراتژی های اجرای تحقیق DS. هدف از این تحقیق دکتری ، بررسی کاربرد رویکردهای مختلف روش شناختی برای تعیین اثربخشی استراتژی های اجرای تحقیق برای تسهیل تصمیمات تخصیص منابع بهداشتی و بهداشتی آگاهانه است. روش: این برنامه تحقیقات دکتری شامل پنج مطالعه بود. این مطالعات بر استفاده از طرح های مطالعه اجرای متعارف و کاربرد جدید روش متضاد در تنظیمات اجرا متمرکز شده است. یک طرح مطالعه اجرای متعارف برای اجرای توصیه های خدمات بهداشتی متفقین آخر هفته در بیمارستان های استرالیا و نیوزیلند به کار رفته است. این برنامه مرسوم با بررسی سیستماتیک و تجزیه و تحلیل متا که اثربخشی ارائه خدمات درمانی متفقین آخر هفته را در تنظیمات خاص بیمارستان (فصل 4) برای تعیین آمادگی برای اجرای آغاز می کند ، آغاز شد. فصل 5 سپس یک پروتکل آزمایشی کنترل شده تصادفی خوشه ای را برای اجرای توصیه های خدمات آخر هفته مبتنی بر شواهد در سیاست و عمل مراقبت های بهداشتی ارائه می دهد. کاربرد جدید روش متعادل متمرکز بر اجرای شواهد برای پیشگیری از سقوط و مدیریت ترومبوز ورید عمیق است. این با توصیف روش شناختی از یک طرح مطالعه متعادل مارپیچ و نحوه استفاده از این کار در آزمایشات اجرای (فصل 6) آغاز شد.

سپس از یک طرح مطالعه کنترل شده کنترل شده تصادفی ضد تعادل برای مقایسه اثربخشی استراتژی های ترجمه ویدیویی و دانش کتبی در فصل 7 استفاده شد که امکان ارزیابی همزمان استراتژی های اجرای در زمینه های مختلف را فراهم می آورد. یافته ها: استفاده از یک طرح مطالعه معمولی برای اجرای توصیه های خدمات بهداشتی متفقین آخر هفته در فصل 4 و 5 با یک بررسی منظم و متاآنالیز پیدا کردن ارائه خدمات درمانی متفقین آخر هفته ، مدت اقامت بیمارستان در بخش های توانبخشی تحت حاد را کاهش داد اما فواید مشخصی نداشتبخش های حاد پزشکی و جراحی حاد (فصل 4). خوشه بعدی پروتکل کنترل شده کنترل شده تصادفی برای اجرای توصیه های خدمات آخر هفته مبتنی بر شواهد برای مدیران بهداشت متفقین (فصل 5) کنفرانس پس از دکتری تکمیل می شود. یک کاربرد جدید از روش متعادل کننده مارپیچ برای اجرای شواهدی برای پیشگیری از Falls و مدیریت ترومبوز ورید عمیق با استفاده از استراتژی های ترجمه دانش ویدیویی و دانش نوشتاری در فصل 6 و 7 منجر به استخدام 119 شرکت کنندگان در بهداشت و درمان متفقین شد. قرار گرفتن در معرض روش ویدیو ، احتمال پاسخ آزمون دانش را که با شواهد تحقیق در مقایسه با کنترل اطلاعات NO هماهنگ شده بود ، افزایش داد ، اما این مورد در معرض قرار گرفتن در معرض روش مکتوب نبود. نتیجه گیری: تعدادی از رویکردهای متدولوژیکی مختلف می توانند استفاده از آزمایش های کنترل شده تصادفی سطح بالا را برای ارزیابی استراتژی های اجرای تحقیق تسهیل کنند. کاربرد جدید از روشهای متعادل مشخص کرد که ارائه راهکارهای ترجمه دانش ویدیویی به پرستاری و متخصصان بهداشت متفقین ، احتمال درک آنها یافته های اصلی مقالات تحقیق را افزایش می دهد. امید است که استفاده از یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی خوشه ای معمولی برای اجرای توصیه های خدمات آخر هفته مبتنی بر شواهد منجر به پیشرفت های معنی دار اجتماعی در نتایج بیمار و سازمانی شود. "

خروجی تحقیق: پایان نامه ›پایان نامه دکتری

T1 - اثربخشی استراتژی های اجرای تحقیق برای شواهد و سیاست های بهداشت و درمان آگاهانه

AU - Sarkies ، Mitchell

N2 - سابقه و هدف: در سطح جهانی ، سیستم های بهداشتی نتوانند از شواهد علمی بهینه استفاده کنند. این با تأخیر در زمان بین رفتار مطالعه و جذب در سیاست و عمل مراقبت های بهداشتی نشان داده شده است. تأخیر در اجرای تحقیقات منجر به ناکارآمدی مراقبت های بهداشتی و عدم بهره برداری از پیشرفت های احتمالی در مرگ و میر ، کیفیت زندگی و سایر پیامدهای بهداشتی می شود. استراتژی های اجرای تحقیق مانند آموزش ، کارگزاری دانش و ممیزی و بازخورد به طور فزاینده ای به عنوان ابزاری برای کاهش شکاف بین شواهد تحقیق و سیاست و عمل مراقبت های بهداشتی تلقی می شود. با این حال ، یک بررسی سیستماتیک که به عنوان بخشی از این پایان نامه انجام شده است ، تنها سه مطالعه آزمایشی را ارزیابی می کند که اثربخشی استراتژی های اجرای تحقیق را برای ترویج شواهد و تصمیمات مدیریتی آگاهانه در مراقبت های بهداشتی ارزیابی می کند. بنابراین ، مطالعات اثربخشی مقایسه ای با استفاده از طرح های کنترل شده تصادفی به منظور توجیه سرمایه گذاری بیشتر منابع بهداشت عمومی به سمت استراتژی های اجرای تحقیق مورد نیاز است. هدف از این تحقیق دکتری ، بررسی کاربرد رویکردهای مختلف روش شناختی برای تعیین اثربخشی استراتژی های اجرای تحقیق برای تسهیل تصمیمات تخصیص منابع بهداشتی و بهداشتی آگاهانه است. روش: این برنامه تحقیقات دکتری شامل پنج مطالعه بود. این مطالعات بر استفاده از طرح های مطالعه اجرای متعارف و کاربرد جدید روش متضاد در تنظیمات اجرا متمرکز شده است. یک طرح مطالعه اجرای متعارف برای اجرای توصیه های خدمات بهداشتی متفقین آخر هفته در بیمارستان های استرالیا و نیوزیلند به کار رفته است. این برنامه مرسوم با بررسی سیستماتیک و تجزیه و تحلیل متا که اثربخشی ارائه خدمات درمانی متفقین آخر هفته را در تنظیمات خاص بیمارستان (فصل 4) برای تعیین آمادگی برای اجرای آغاز می کند ، آغاز شد. فصل 5 سپس یک پروتکل آزمایشی کنترل شده تصادفی خوشه ای را برای اجرای توصیه های خدمات آخر هفته مبتنی بر شواهد در سیاست و عمل مراقبت های بهداشتی ارائه می دهد. کاربرد جدید روش متعادل متمرکز بر اجرای شواهد برای پیشگیری از سقوط و مدیریت ترومبوز ورید عمیق است. این با توصیف روش شناختی از یک طرح مطالعه متعادل مارپیچ و نحوه استفاده از این کار در آزمایشات اجرای (فصل 6) آغاز شد.